肺动脉高压晚期症状是什么

肺动脉高压晚期通常表现为呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳、咳血等症状，如果这些症状持续存在或加重，应尽快就医。

1.呼吸困难

肺动脉高压是由于肺小动脉收缩和内膜增厚导致肺血管阻力增加，进而使右心室负荷加重。当心脏泵血至肺部时需要克服更大的阻力，此时会通过加快心跳来提高血液流动速度以满足需求。这种代偿性反应会导致患者出现呼吸困难。呼吸困难通常发生在活动后，但也可能在静息状态下发生，尤其是晚上躺下时更为明显。

2.胸痛

肺动脉高压可导致肺组织缺氧和肺血管痉挛，从而引发胸痛。因为肺动脉高压使得肺动脉压力增高，此时会引起胸部疼痛。胸痛可能是持续性的，也可能是阵发性的，位置可能位于胸骨后方或两侧。

3.晕厥

肺动脉高压晚期时，由于肺循环阻力增加，右心室负荷过重，可能导致右心衰竭。右心衰竭时，心脏无法有效地将血液泵出，回流到心脏的血液量减少，这进一步影响了左心室的充盈和收缩功能，降低了心脏的泵血能力。心脏泵血不足则会引起脑供血不足，进而导致晕厥的发生。晕厥通常是一种突然发生的意识丧失，可能伴有短暂的意识模糊或记忆丧失。

4.疲劳

肺动脉高压晚期时，由于心脏负担加重，身体各器官的氧气供应不足，容易感到疲劳。此时心脏需额外做功才能维持足够的血液循环，导致能量消耗增加。疲劳感可能伴随整个病程，且程度逐渐加重，日常活动如步行、上楼等都可能诱发不适。

5.咳血

肺动脉高压晚期时，肺毛细血管通透性增加，可能会导致微血管破裂出血。这些破裂的毛细血管会释放血红细胞进入呼吸道，形成咳血现象。咳血通常表现为痰中带有鲜红色血液，严重时可能出现大量咯血。

针对上述症状，建议进行超声心动图、肺功能测试和6分钟步行试验等检查项目。治疗措施包括药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂以及吸氧疗法。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。

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