心血管造影怎么做?

心血管造影是将导管插入血管中注入造影剂，在X线或超声的引导下进行检查的一种方法。通常需要患者配合医生完成体位准备、术前检查等步骤，并在专业医师操作下进行。

一、体位准备

1.卧位：一般建议做心血管造影时平躺在手术床上，上肢放在头侧，双臂上举与身体成一直角置于胸前。

2.穿刺部位：通常会选择右侧桡动脉作为入路，因此右手需伸直并背于身后，以便于后续穿刺。

3.其他事项：由于心血管造影属于有创操作，可能会出现并发症如血肿、感染等，因此患者应保持平稳的心态，避免过度紧张和焦虑。

二、术前检查

1.常规检查：包括心电图、胸片、B超、生化检查等，以明确患者的全身状况以及是否存在禁忌证。

2.血管准备：如果存在高血压病史且血压较高者，则应在医生指导下使用降压药控制血压水平。

三、操作过程

1.选择穿刺点：由专业的放射技师选取合适的穿刺点，并对局部皮肤消毒、铺无菌巾。

2.穿刺置管：应用左手拇指固定好穿刺点，然后用右手持注射器针头垂直进针至动脉搏动处，再迅速抽出针芯，可见注射器内有血液流入则表示成功穿刺。若无法进入动脉则更换穿刺点再次尝试，若仍无效可改用股动脉为穿刺点。

3.注射造影剂：当导管进入动脉后即可缓慢推注含碘对比剂，使冠状动脉显影，从而观察心脏大血管的情况。

4.拔出导管：待全部注射完毕后，经压迫止血包扎，拔除导管及橡皮塞，保护好穿刺点，敷贴覆盖，加压包扎。

5.肢体活动：麻醉清醒后鼓励患者深呼吸，患肢制动6小时左右，同时密切监测生命体征变化。

心血管造影是一种较为安全有效的检查手段，但部分人群可能存在过敏反应，如恶心、呕吐、发热等症状，严重者甚至会出现休克等情况。因此对于有过敏史的人群而言，应提前告知医生并做好相关防护措施。此外，由于该项检查存在一定辐射性，故孕妇及备孕期间女性均不适宜接受该检查。

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