如果老年人已经确诊为高血压,在治疗上要遵循5大原则,包括改善生活方式、药物治疗、联合用药、长期服药以及并发症处理。另外,还要注意遵医嘱使用合适的降压药物。
1.改善生活方式:主要包括戒烟限酒、低盐饮食、适当运动等。建议每天食盐摄入量不超过6g,并且尽量少吃咸菜、酱肉等食物。同时还要避免久坐,可以进行适当的有氧运动,如快走、慢跑、打太极拳等,能够促进血液循环,有利于血压的控制。
2.药物治疗:在医生指导下选择适合老年人群的降压药物,例如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。其中钙离子拮抗剂适用于中老年单纯收缩期高血压患者,常见的药物包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等;而β受体阻滞剂则适用于心率偏快的老年高血压患者,常见药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔胶囊等;对于合并肾动脉狭窄的老年高血压患者,则可考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,代表性的药物有培哚普利叔丁胺片、厄贝沙坦分散片等。
3.联合用药:当单种降压药物不能将患者的血压有效控制时,可在医生指导下采用两种甚至两种以上作用机制不同的降压药物联合治疗,以达到更好的降压效果,比如氢氯噻嗪片+呋塞米注射液+琥珀酸美托洛尔缓释片+阿卡波糖片等。
4.长期服药:由于部分老年人对高血压病的认识不足,认为通过调整饮食结构就可以使血压恢复正常,因此容易出现擅自停药的情况。但这种做法是错误的,不仅不利于病情恢复,还可能会引起血压骤然升高,导致脑出血等情况发生。所以一定要坚持规律服用降压药,根据自身情况在专业医师的指导下合理用药。
5.并发症处理:若老年人患有高血压的同时,还伴有其他疾病,如糖尿病、冠心病等,此时需要针对原发疾病进行针对性治疗。此外,还需要定期复查,以便于及时了解身体状况。
除此之外,老年人平时还需保持心情舒畅,也有利于维持血压稳定。若期间出现明显不适症状,需及时前往医院就诊,以免延误病情。
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