对于慢性肺源性心脏病的患者而言,主要通过氧疗、基础疾病的治疗、强心利尿等一般治疗以及手术治疗等方式进行处理。如果出现呼吸困难等症状加重的情况,则需要及时就医。
一、一般治疗
1.氧疗:若经体格检查和X线检查确诊为慢阻肺所致的心脏病时,在稳定期可采取吸氧的方式改善缺氧状态,以减轻右心负荷,降低高碳酸血症的发生率。常用的是鼻导管吸氧或面罩吸氧,病情严重者需使用储雾器给氧或无创机械通气治疗。
2.基础疾病的治疗:积极控制原发病,如遵医嘱应用氨茶碱、异丙托溴铵等药物来缓解支气管痉挛;服用头孢克洛、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗细菌感染引起的咳嗽咳痰症状;口服氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂,减少胸腔积液;服用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素类药物抗炎等。此外,还要定期随访复查,评估疾病恢复情况。
3.强心利尿:临床可见不同程度的右心功能不全表现,如静脉淤血、肝肿大、腹水等,此时可在医生指导下联合洋地黄毒苷注射液、呋塞米注射液等强心利尿药进行对症支持治疗。
4.其他方法:当患者合并有消化道出血等情况时,还需要给予输血、补液等治疗,以免失血过多引起休克等情况发生。
二、手术治疗
当患者出现严重的右心衰竭,伴有重度房室瓣反流或其他并发症时,可能需要行心脏移植术、介入封堵术等外科手术方式进行治疗。
除此之外,还可选择中药辅助治疗,比如在中医大夫辨证下配合丹参川芎嗪注射液、盐酸曲前列尼尔钠注射液等扩血管药物进行综合治疗。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,饮食上注意营养均衡,戒烟酒,有利于延缓病情进展及身体康复。
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