心房内传导阻滞怎么办

对于一度房室传导阻滞、二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞的患者，在发病时均会出现心脏停跳感。如果为生理性的一过性发作，并不需要特殊治疗，但如果症状比较严重，则需要进行药物或手术治疗。

一、对症治疗

1.调节电解质紊乱：当出现高钾血症时，可引起心肌抑制，减慢心率，从而导致心房内传导阻滞的发生。此时应积极纠正高钾血症的情况，可以遵医嘱使用氯化钙、乳酸钠等强心药纠正低血压状态，同时配合呋塞米利尿，加速钾离子排出体外。另外还应该注意将患者的尿量控制在每小时30-50ml，防止体内细胞内的水向细胞外渗透而加重高钾血症的症状。

2.抗感染治疗：部分患有心房内传导阻滞的心脏病患者，常由于细菌或病毒感染诱发心律失常。因此应及时明确原发疾病后进行针对性治疗，如病毒性心肌炎患者可遵医嘱应用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。

3.其他：如果是冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病等器质性疾病引起的房室传导阻滞，要针对原发病采取相应的治疗方法，比如急性心肌梗死引起者，需及时行经皮冠脉介入治疗或者外科开胸搭桥手术。

二、手术治疗

当发生严重的双房逆向起搏心房内传导阻滞，且有明显的血液动力学障碍时，应当及早安装永久性的人工心脏起搏器，以免因严重的血液动力学异常而导致生命危险。

建议存在心房内传导阻滞的患者，平时应注意休息，避免过度劳累以及剧烈运动，还要保持情绪稳定，以预防病情进一步发展。若出现明显不适症状，要及时去医院就诊，并积极配合医生进行相关处理。

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