风湿性心脏晚期可能表现为心慌气短、胸闷、心前区疼痛、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状,建议及时就医以评估病情和接受治疗。
1.心慌气短
风湿性心脏病是由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复出现心脏瓣膜损害导致的心脏结构和功能异常。当病情发展至晚期时,心脏扩大并伴有心律失常,此时心脏泵血量减少,机体处于缺氧状态,从而引发心慌气短的症状。患者可能会感到胸部不适,伴随有呼吸急促的情况发生。
2.胸闷
胸闷可能由晚期风湿性心脏病变引起的心肌供血不足所致,还可能是由于心室壁增厚导致心腔顺应性降低引起的。患者会感到胸口压迫感或者窒息感,尤其是在活动后更为明显。
3.心前区疼痛
主要是因为心脏负荷增加,导致心肌耗氧量增加,进而诱发心绞痛的发生。这种疼痛通常位于胸骨后方,有时可放射至左肩、左臂内侧甚至小指和无名指。
4.下肢水肿
下肢水肿可能是因为晚期风湿性心脏病变导致心脏收缩力下降,使血液回流受阻,液体积聚在组织间隙中所引起的。患者可能发现自己的脚踝、小腿等部位出现了肿胀的现象。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难常见于晚期风湿性心脏病变导致的心力衰竭,由于心脏无法有效泵出足够的血液,造成肺部淤血和水肿,影响到正常的呼吸功能。这种情况通常发生在晚上睡觉时,患者会出现突然的呼吸困难,需要坐起来才能缓解。
针对上述症状,建议进行超声心动图、X线检查以及心电图等以评估心脏状况。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔等,重症可能需手术治疗,如二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累,保持良好的作息规律,饮食上注意低盐低脂,有助于减轻心脏负担,改善症状。
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