引起脾功能亢进症的原因较多,可以分为感染性和非感染性。感染性因素包括病毒感染、细菌感染和寄生虫感染等,而非感染性因素则有原发性脾肿大、门静脉高压性脾功能亢进及继发性脾功能亢进。
一、感染性因素
1.病毒感染:由多种肝病毒引起,如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等,均可导致肝脏损害而出现不同程度的肝硬化,从而诱发脾功能亢进。此外,EB病毒、巨细胞病毒以及人类嗜T淋巴细胞病毒也可侵犯正常肝细胞,造成不同程度的损伤,进而可并发肝硬化,最终形成脾功能亢进。
2.细菌感染:常见于伤寒、副伤寒杆菌感染所致的肠道伤寒或副伤寒,可因异常免疫反应而致病,常累及单核-巨噬系统而导致脾脏肿大,脾功能亢进。另外,链球菌感染后形成的变态反应性心内膜炎、疟疾、血吸虫病等疾病均可能导致脾功能亢进的情况。
3.寄生虫感染:常见的有蛔虫、绦虫、血吸虫等寄生于小肠,刺激机体产生超敏反应,致使网状红细胞生成素增多,骨髓造血受抑制,外周血中幼粒、幼稚红细胞明显增多,进入脾区被破坏,释放出大量的白蛋白入血,从而导致脾功能亢进。
二、非感染性因素
1.原发性脾肿大:多数无明确原因,可能与遗传有关,一般进展缓慢,主要表现为全血细胞减少,脾切除后症状大多能恢复至基本正常水平。
2.门静脉高压性脾功能亢进:由于门静脉压力增高所造成的脾功能亢进,是各种病因所致门静脉高压的结果,其中食管-胃底静脉曲张破裂出血是最为严重的并发症之一。
3.继发性脾功能亢进:见于部分血液病,如慢性再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增殖性疾病、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等,此类患者通常存在长期慢性的溶血、贫血或者肿瘤细胞浸润等情况,也会对脾功能产生影响,从而引发脾功能亢进。
如果出现腹水、黄疸、进行性贫血等症状,则需要及时到医院就诊并进一步检查,以排除是否患有脾功能亢进症,并在医生指导下进行针对性治疗。平时应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,戒烟戒酒。
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