老年人出现主动脉硬化的现象时,通常提示存在动脉粥样硬化的风险。此时需进行危险因素的综合评估,并积极治疗高血压、高脂血症等基础疾病,同时戒烟限酒、调整饮食结构、适当运动锻炼,以延缓病情进展。
一、药物治疗
1.降压药:如硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等钙离子拮抗剂,以及马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够起到较好的降血压作用,避免因高血压导致主动脉压力升高而加速主动脉硬化的过程。
2.调脂类药物:包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等他汀类药物,以及血脂康胶囊等中成药,可使胆固醇和甘油三酯保持在正常水平,从而预防或逆转已经形成的主动脉硬化。
3.血糖调节药物:如果患有糖尿病,还需要遵医嘱使用二甲双胍格列本脲胶囊、格列齐特片等降糖药物控制血糖,以免因血糖异常升高而导致血管内皮损伤,进一步加重主动脉硬化的形成速度。
4.其他:对于合并有心脑血管病危险因素的老年患者,还需服用抗血小板凝集药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,防止发生血栓事件。
二、手术治疗
当主动脉硬化引起严重的血管狭窄或阻塞时,则需要通过外科手术的方法进行治疗,比如人工血管置换术、支架植入术等。
三、一般治疗
1.戒烟限酒:因为香烟中的尼古丁等成分会促进主动脉硬化的发展,而长期大量饮酒则会导致体内摄入过多的酒精,均会对机体产生不利影响。
2.调整饮食结构:平时应尽量少吃富含饱和脂肪酸的食物,例如动物肝脏、猪油、牛油等,也要减少奶油蛋糕、蛋黄等食物的摄入量,可以适量吃鱼肉、鸡肉等优质蛋白,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素及膳食纤维,且要限制食盐的摄入量,建议将每天食盐的摄入量控制在6g以内。
3.适当运动锻炼:日常生活中还应该注意坚持规律的身体活动,可根据自身耐受情况选择合适的运动项目,例如慢走、快走、游泳、打太极等,但要注意循序渐进,不可过于剧烈,以防加重不适症状。
老年人出现主动脉硬化的情况后,除根据具体情况进行相应处理外,还要定期到医院的心血管内科就诊,完善超声心动图检查、X线检查、心电图检查等明确诊断,在医生指导下及时调整治疗方案。
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