急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心肌梗死。建议患者及时就诊,在医生指导下进行药物治疗或手术治疗。
一、药物治疗
1.不稳定型心绞痛:通常由体力活动诱发的胸骨后疼痛引起,可遵医嘱使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物缓解症状,并且要长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板凝集药物。
2.变异型心绞痛:发作时以发作性位于左侧胸部剧烈压榨性疼痛为主,可以舌下含服硝酸异山梨酯片来扩张血管,改善心脏供血情况,也可以口服盐酸维拉帕米片抑制钙离子内流,降低阻力血管的收缩作用。
3.急性非ST段抬高性心肌梗死:主要表现为持续的剧烈而较重的胸骨后疼痛,常伴有发热、白细胞增高和新发的室性心律失常,此时需要立即给予单硝酸异山梨酯注射液静脉滴注,以及瑞舒伐他汀钙分散片、辛伐他汀片等稳定斑块、降脂药物的应用。
4.急性ST段抬高性心肌梗死:通常在疾病早期不主张用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔缓释片等,以免减慢心率,影响血运恢复。一般首选静脉注射赖诺普利钠胶囊、马来酸依那普利叶口服用物,同时联合应用肝素钠注射液进行抗凝治疗。
二、手术治疗
对于部分介入禁忌的心脏骤停者,应尽早进行外科搭桥手术治疗。
以上只列举了较为常见的几种治疗方法,临床上还有其他多种治疗方式,比如经皮冠状动脉介入治疗等。建议出现不适症状积极就医明确诊断,避免延误病情。
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