不稳定型心绞痛治疗

不稳定性心绞痛是指自发性出现的胸骨后疼痛或左胸部不适感，程度较以往发作时更重、持续时间更长和更频繁。如果不稳定型心绞痛患者正在吸烟，则需要立即停止，并遵医嘱使用药物进行治疗，如硝酸酯类药物等。

一、一般治疗

1.卧床休息：应尽量让患者卧床休息，可抬高床头15-20cm，以减少回心血量，降低心脏做功，减轻心脏负荷，缓解症状。

2.吸氧：对于呼吸困难明显的患者，应及时给予吸氧处理，通过增加氧气吸入来改善缺氧状态，从而帮助缓解症状。

3.镇静平复心情：可以给患者播放舒缓的轻音乐，或者与患者聊天，使其情绪得以放松，进而使交感神经兴奋性下降，达到减慢心率、减弱收缩力的作用，有利于抑制病情发展。

二、药物治疗

1.硝酸酯类药物：常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等，服用后可扩张血管，起到降低阻力及加快血流速度的作用，能够有效缓解心肌耗氧，适用于缓解患者的胸闷气短等症状。

2.β受体阻滞剂：常见的有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，这类药物能选择性地拮抗迷走神经介导的β1受体，抑制儿茶酚胺对冠状动脉痉挛所致的心肌缺血的影响，从而有助于预防心律失常的发生。

3.钙通道阻滞剂：比如非洛地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等，此类药物可通过阻滞电压依赖性的钙通道而发挥其药理作用，当细胞外液钙离子进入血管平滑肌细胞内时，可引起血管平滑肌细胞去极化，产生动作电位，促使血管扩张，从而达到降压的效果。

4.他汀类药物：常用的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，具有调节血脂的作用，还可防止胆固醇在血管壁上沉积，避免或延缓动脉粥样硬化的发生、发展。

三、手术治疗

如果经过以上方法仍无法控制病情进展，必要时可以选择手术方式，例如经皮冠脉介入治疗、外科冠状动脉旁路移植术等。

四、其他

部分中医治疗方法也可用于辅助治疗此病，例如针灸穴位刺激疗法，可取膻中穴、神门穴、内关穴、郄门穴、太冲穴等穴位，医生会根据具体病症配合相应腧穴，然后用合适的刺激手法，通顺任脉、督脉之络，加强气血运行，从而缓解症状。

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