如果在胎儿时期动脉导管存在较长的时间,在出生后可能就会出现先天性动脉导管未闭的情况。对于这种情况如果没有及时关闭,可能会引起心力衰竭、肺动脉高压等严重后果。临床症状主要是根据是否发生并发症而定。
1.没有明显不适:部分患者动脉导管长期开放且直径较小,此时对血流动力学的影响比较小,可无明显的临床表现,仅在体检时发现,一般不需要特殊处理,定期随访即可。
2.心力衰竭:由于各种原因导致心脏功能障碍,使血液循环不能维持正常需要,从而引起静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足的病理状态,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力等症状。若不积极治疗可能出现右向左分流,造成机体缺氧等情况,甚至会危及生命安全。
3.肺动脉高压:是由于多种因素引起的肺动脉内压力持久、显著增高引起的心血管疾病。常表现为胸闷、气短、活动耐量下降以及右心室肥厚和扩张等。随着病情进展还可影响到全身多个器官,如脑、肝、肾等,增加死亡风险。
4.其他情况:当患有动脉导管未闭时,还可能导致感染,因为未闭管道容易藏纳细菌,一旦身体抵抗力降低就可能发生炎症反应,常见于上呼吸道感染或肺部感染等。
此外,还有部分患者会出现发绀、生长发育迟缓等症状。如果已经确诊为该病,则应尽早进行手术治疗,常用术式包括动脉干修补术、动脉结扎术、动脉瘘切除吻合术等。术后要注意观察切口有无渗血、红肿、疼痛等异常现象,并遵医嘱使用抗生素药物预防感染。
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