高度房室传导阻滞的原因

临床上将心电图上的P波与起搏器发放的脉冲电极形成的QRS波的关系分为Ⅰ-Ⅴ类，其中Ⅰ型为正常现象，无需特殊处理；Ⅱ型为一度房室传导阻滞，即窦性P波与正常的QRS波组之间出现一个完全性的房室脱节，且PR间期＞0.2s；Ⅲ型为二度房室传导阻滞，即在同一个P波之后再发一个QRS波之前有一个房室脱节，可分为二型和三型。而Ⅳ型为三度房室传导阻滞，此时心房、心室活动完全分离，即无心房活动传至心室，因此不存在P波。

高度房室传导阻滞通常是指Ⅲ型或Ⅲ°房室传导阻滞，其原因较多，包括药物因素以及疾病因素等，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎、先天性心脏病、病态窦房结综合征、洋地黄中毒等，均可导致高度房室传导阻滞的发生。另外，电解质紊乱也可引起高度房室传导阻滞，尤其是高钾血症时，可使房室结动作相对迟缓，容易发生折返激动，从而诱发高度房室传导阻滞。

对于存在高度房室传导阻滞的人群，在治疗上应积极纠正低血压状态，并遵医嘱使用阿托品、麻黄碱等升压药进行治疗，必要时可通过永久起搏器植入术进行治疗。日常生活中还应注意适当运动，避免过度劳累，以免加重病情。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。