酒精性心肌病是指长期大量饮酒导致的心脏疾病,包括扩张型、肥厚型梗阻性心肌病和酒精性心肌炎。酒精性心肌病的临床表现主要包括心脏功能减低以及相关的症状。
一、心脏功能减低
1.左心系统:主要表现为活动耐力下降,出现劳力性呼吸困难、乏力、体循环淤血等。随着病情进展可逐渐出现肺水肿、颈静脉怒张等症状。
2.右心系统:由于酒精性心肌病常伴有不同程度的肝脏损害,可能出现腹水、肝硬化、下肢水肿等体循环淤血的表现。严重时可因急性肝衰竭而危及生命。
3.全心系统:部分患者以全心衰为主要表现,同时合并有左右心系统的病变,此时病情较为严重,需积极治疗原发疾病。
二、相关症状
1.酒精性心肌炎:早期可能无明显不适症状或仅有轻微胸闷、气短等非特异性症状,随时间推移可逐渐加重,甚至引起房室传导阻滞、完全性右束支阻滞、心源性休克等情况。
2.其他:若不及时进行干预治疗,可能会发生猝死等不良后果。
因此,建议存在酒精性心肌病的人群尽早戒酒,并在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物控制心率,或使用螺内酯、呋塞米等利尿剂改善心力衰竭的情况。必要时还需通过手术方式进行治疗,如酒精代谢酶缺乏者可行酒精代谢酶补充移植术等。
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