慢性肺源性心脏病急性发作治疗

慢性肺源性心脏病简称慢阻肺心衰，是指既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病病史的患者，在呼吸道感染后出现急性加重的情况。此时需要积极给予抗感染、强心利尿、扩张血管以及改善呼吸功能等综合治疗。

一、抗感染

如果为细菌感染引起的心力衰竭，可选择青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片进行抗感染治疗；若为病毒感染导致，则需遵医嘱服用磷酸奥司他韦颗粒等药物进行抗病毒治疗。此外，对于支原体和衣原体感染引起的慢性肺源性心脏病，可以使用大环内酯类抗生素，比如琥乙红霉素片或者罗红霉素分散片等。

二、强心利尿扩冠状动脉

1.洋地黄类药物：常见的包括口服药物如口服地高辛片，静脉注射药物如注射用毛花苷丙等，通过增强心肌收缩力从而缓解症状。

2.袢利尿剂：常用药物有呋塞米片、布美他尼片等，通过增加肾脏对钠、钾的重吸收而产生利尿作用，减轻心脏容量负荷，进而降低心脏前后负荷，起到缓解心衰的作用。

3.钙通道拮抗剂：常用的药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，通过松弛周围血管阻力，减少血流量使回心血量降低，从而达到降低前负荷的目的，以缓解心衰的症状。

4.β受体阻滞剂：常用药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，能够抑制中枢及周围肾上腺素能神经元，同时也有一定的降交感神经张力和减低心率的作用，从而有效控制心室率，并改善患者的临床症状。

三、扩张血管

主要适用于左心系统功能下降为主，且伴有明显的肺动脉高压的心力衰竭。常用的药物有肼屈嗪、盐酸贝那普利片等，可通过扩张全身小动脉、细小动静脉和微动脉来降低外周血管阻力，减轻心脏的容量负荷，从而达到缓解心衰的效果。

四、吸氧

必要时还需采取无创机械通气的方式辅助治疗，有助于纠正缺氧状态，促进病情恢复。

除此之外，还需要定期复查胸部X线、超声心动图等相关检查，明确诊断并评估疾病的进展。日常生活中还要注意密切监测体重变化情况，避免剧烈运动，以免加重病情。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。