假性难治性高血压是指经过正规的降压治疗后,血压仍不能有效控制,甚至持续升高。其原因可能与年龄、不良生活习惯、药物不敏感或依从性差有关,也可能存在继发性因素。
一、非病理性原因
1.年龄:随着年龄增长,老年人对交感神经激活更为敏感,易出现血管收缩能力下降的情况,从而导致假性难治性高血压的发生。
2.不良生活方式:如长期熬夜、精神压力大、高钠低钾饮食等均可诱发或加重假性难治性高血压。此外,肥胖者由于体内水钠潴留较多,也容易发生假性难治性高血压。
二、病理性原因
1.药物不敏感:如果患者在服用降压药时选择不当,可使机体处于相对升压状态,因此即使应用多种降压药联合治疗,也无法达到理想的降压效果,此时需及时调整用药方案。
2.依从性较差:部分患者没有遵医嘱服药或者自行减量、停药,也可导致假性难治性高血压的发生。
3.未发现继发性因素:若经一系列检查未发现引起假性难治性高血压的继发性疾病,则考虑为原发性假性难治性高血压,通常难以治愈。
4.靶器官受损严重:对于已经明确有肾动脉狭窄、主动脉缩窄以及慢性肾衰竭等疾病的患者而言,也会出现假性难治性高血压的现象。
建议假性难治性高血压患者应保持良好的作息习惯和稳定情绪,并注意清淡饮食,避免摄入过多盐分及热量高的食物。同时坚持运动锻炼,必要时可在医生指导下更换其他类型的降压药进行治疗。
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