高血压合并高钾血症的患者应避免应用血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等降压药物。因为这类药物能够促进肾脏排钾,从而导致体内血钾水平进一步升高,加重病情。
临床上常用的降压药物较多,如钙离子通道阻滞剂中的非洛地平片、硝苯地平缓释片等,以及利尿剂中的氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,还有β受体阻滞剂中的酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,以及α1受体阻滞剂中的盐酸特拉唑嗪胶囊、甲磺酸酚妥拉明片等。上述药物均具有一定的降压作用,并且可以扩张外周小动脉和内皮功能,使血液流动更加顺畅,同时还可以降低心脏负荷,改善心肌供血不足的情况,有利于血压下降。
而血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利片、马来酸依那普利片等,以及醛固酮受体拮抗剂中的螺内酯片等,不仅可以起到降压的作用,还能够抑制心肌和血管组织内的血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压的效果。但是这些药物可能会引起低钠血症或高钾血症,因此不建议使用。
高血压合并高钾血症的患者在日常生活中要注意饮食清淡,不要吃含钾高的食物,比如香蕉、橘子等,以免加重病情。必要时可遵医嘱选择其他类型的降压药物进行治疗,如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中的厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等。
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