晚上心绞痛总是发作怎么办

晚上心绞痛发作可以考虑采取硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、抗心绞痛药物、冠状动脉旁路移植术等治疗措施。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。此类药物适用于急性心绞痛发作时快速缓解症状的情况。

2.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂能有效抑制细胞外钙离子进入细胞内，舒张外周血管平滑肌，从而达到扩张血管的作用，改善心绞痛的症状。钙通道阻滞剂广泛应用于各种类型的心绞痛患者中，如口服硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。

3.β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压以及减少心肌耗氧量，从而预防心绞痛的发生。这类药物适合用于控制高血压、心律失常及心绞痛患者的日常管理中，如美托洛尔片、普萘洛尔片等。

4.抗心绞痛药物

抗心绞痛药物能够增加冠脉血流，改善心肌供血不足，进而减轻或消除心绞痛症状。对于存在稳定型心绞痛或其他相关疾病的患者而言，长期规律服用特定种类的抗心绞痛药物是必要的，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

5.冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术是一种将自身血管从主动脉引至狭窄或堵塞区域以建立新的血液流通路径的手术，可恢复心肌血流供应。当药物治疗无效且冠状动脉严重狭窄导致频繁心绞痛发作时，应考虑行此手术。需在有经验的团队下完成复杂的开胸手术。

针对夜间心绞痛发作，建议避免剧烈运动，尤其是睡前3小时内，以免诱发心绞痛。同时，保持良好的睡眠习惯，有助于减少夜间心绞痛的发生。

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