心律不齐分为窦性心律不齐和非窦性心律不齐。其中,心跳匆快、匆慢可能是由于窦性心律不齐导致的,也有可能是因为非窦性心律不齐引起的,如常见的频发早搏引起的心动过速、频发室上性早搏或频发室性早搏等。
一、窦性心律不齐
1.生理性原因:一般见于运动后出现的心跳变快或者变慢的情况,主要是因为运动时交感神经兴奋,使得心跳加快;同时迷走神经兴奋,使心跳减慢。待停止运动一段时间后可自行恢复平静。
2.病理性原因:情绪激动、紧张等因素会导致植物神经系统紊乱,影响到心脏的正常功能,从而造成心动过缓的现象发生。另外,当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄等情况时,也会出现上述情况。此时需积极治疗原发病,改善症状。
二、非窦性心律不齐
1.心动过速:是指每分钟心率超过100次的一种状态,可见于健康人群在剧烈运动、劳动、饱餐、喝浓茶及咖啡后,也可发生于疾病状态下,例如甲状腺功能亢进症、贫血、感染发热、低血糖反应以及嗜铬细胞瘤等。部分患者还可由药物因素所诱发,比如阿托品、肾上腺素等。对于此类情况,应针对病因进行治疗,并遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片等药物控制心率。
2.频发早搏:是一种常见的心律失常,主要表现为心脏提前收缩,通常会引起心跳加速且不规则的症状。建议及时就医,在医生指导下应用酒石酸美托洛尔片、硫酸奎尼丁片等药物来缓解不适。
3.频发室上性早搏:是指在临床上较为常见的异位起搏点发出的过早冲动,其频率较高,发作较频繁,可能会伴有心跳异常的表现。若无明显症状者无需特殊处理,注意随访即可。而有症状者则需要采取导管射频消融术等方式来治疗。
4.频发室性早搏:是指发生在希氏束分支以下部位的过早电活动,会干扰心脏正常的收缩与舒张,进而引发一系列不适症状。临床常用胺碘酮胶囊、利多卡因注射液等抗心律失常类药物来治疗。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如房扑、房颤等。如果还存在其他问题,应及时前往医院就诊并查明具体病因。
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