抗心绞痛是指抑制或治疗心脏血管痉挛、狭窄等,从而预防和缓解心肌缺血的一种治疗方法。常用的药物有硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂以及中成药。
一、硝酸酯类药物
常见的包括单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油贴剂等,可以扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,适用于变异型心绞痛及不稳定型心绞痛的治疗。
二、钙通道阻滞剂
1.苯磺酸氨氯地平:可选择性地拮抗血管平滑肌细胞外钙离子,起到舒张冠状动脉痉挛的作用,并且能够改善患者的血液动力学,减少心肌耗氧量,可用于变异型心绞痛的治疗。
2.非洛地平:通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内而达到扩张冠状动脉的效果,常用于变异型心绞痛的治疗。
3.维拉帕米:属于钙通道阻滞剂,具有抑制钙离子流入血管平滑肌细胞内的作用,从而发挥扩管、降压效果,有助于稳定斑块,控制心率,减轻心肌耗氧,对于变异型心绞痛也有一定的疗效。
4.盐酸尼卡地平:可通过抑制钙离子从细胞外向细胞内的流动来扩张血管,进而达到降血压的目的,也常用于治疗变异型心绞痛。
三、β受体阻滞剂
常用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物,此类药物不仅对交感神经兴奋引起的儿茶酚胺敏感,还对肾上腺素引起的心动过速有一定抑制作用,因此能减慢心率,减弱房室结双径路和快速性心律失常折返环的传导功能,同时还能抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量,是治疗变异型心绞痛的基础用药之一。
四、中成药
常见麝香保心丸、复方丹参滴丸、通心络胶囊等,这些药物的主要成分都是中药,如麝香、冰片、三七等,都具有一定活血化瘀的功效,因此也能一定程度上帮助患者改善症状。
建议在医生指导下使用以上药物进行治疗,避免自行服用后出现不适症状。另外,在日常生活中也要注意休息,保持充足的睡眠时间,饮食以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免摄入辛辣刺激性的食物,戒烟限酒,有利于病情恢复。
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