老年人心肌梗死的症状有哪些特点

心肌梗死是指心脏的供血系统出现急性阻塞，使相应的心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种疾病。老年人发生心肌梗死时，根据梗死部位的不同可有不同的临床表现。

一、下壁心肌梗死

1.AST段抬高型：部分老年患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，并伴有全身症状，如烦躁不安、出汗、恐惧等，严重者还会表现为极度濒死感并有濒死恐惧感，常不敢活动或处于强迫体位状态。

2.ST段下降型：此类患者的胸痛较轻，持续时间也短，但也可为剧烈的压榨性疼痛或压迫感和烧灼感，程度与以往心绞痛相似或稍重一些，同时也会伴有乏力、气促、恶心、呕吐等症状。

3.混合型：即既有上述两种类型的特点，又可以单独存在，通常在发病初期就可能出现休克的状态。

二、右心室心肌梗死

1.右心功能不全：此时由于肺静脉压力增高，早期即可引起呼气末二氧化碳降低及紫绀，随后因气体交换障碍而导致呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等。

2.右心室衰竭：如果病情进一步发展，则可能会导致动脉血压迅速下降，从而造成四肢厥冷、脉细弱、尿量减少、意识模糊不清等情况。

三、其他

如果是大面积心肌梗死，还可累及心包、影响心输出量而导致循环障碍，或者诱发心律失常，以及导致乳头肌、心房或房室瓣关闭不全等现象。

当老年人出现以上症状时，应立即前往医院进行相关检查，在医生指导下使用盐酸曲美他嗪片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗。必要时可行经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术等手术改善症状。

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