早上血压低晚上血压高怎么回事

早上血压低晚上血压高可能与睡眠呼吸暂停、体位性低血压、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进症等疾病有关。这些因素导致的血压变化需要专业医生评估和治疗，建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。

1.睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致夜间反复出现短暂的窒息和缺氧，使交感神经系统兴奋性增高，从而引起夜间高血压。这种高血压可能在清晨达到峰值。患者可以使用口腔矫治器、持续气道正压设备等器械来改善睡眠呼吸暂停的症状，减少夜间高血压的发生。

2.体位性低血压

体位性低血压是指从卧位突然转为立位时发生的一过性血压下降超过20/10mmHg，此时心输出量不足以维持大脑灌注，因此需要通过增加血压来保证脑部血液供应，进而表现为立位时血压升高。对于存在体位性低血压风险的人群，建议起床时采取缓慢的动作，以减少血压骤降的风险。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压上升。手术切除增生或肿瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，如腹腔镜下微创手术。

4.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会引起肾脏血液流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。夜晚人体处于休息状态，神经系统的调节作用减弱，血压相对较低，早晨则会出现代偿性的血压升高。介入治疗是常用的治疗方法，包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮经股动脉支架植入术。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高，促进代谢率加快，心率增快，心脏收缩力增强，导致血压升高。但经过一夜休息后，机体代谢活动相对稳定，血压可恢复正常。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症的症状，需遵医嘱服用。

针对血压波动较大的情况，建议定期监测血压，特别是在早晨和晚上的时间段内进行比较。同时，生活方式调整，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，也有助于控制血压。

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