左胸壁疼痛与心绞痛的区别

左胸壁疼痛和心绞痛虽然都会出现胸部不适症状，但二者有本质上的区别。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致的暂时性心脏缺血、缺氧临床综合征；而左胸壁疼痛可能为多种原因引起，如软组织损伤、肋间神经炎、带状疱疹、气胸等。

一、左胸壁疼痛与心绞痛的区别

1.部位不同：心绞痛发作时通常位于胸骨体之后，可波及大部分心前区，常放射至左肩部、左上臂中段以及左手无名指和拇指处，也可以扩展到口腔咽喉部及下颌角处等。而左胸壁疼痛一般局限于左侧胸廓区域，不会向其他方向进行放射。

2.性质不同：心绞痛主要表现为压迫、发闷或紧缩感，持续时间在3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可以缓解。而左胸壁疼痛则表现为钝疼、锐疼、针扎样疼、烧灼样疼或者隐疼等多种性质的疼痛，并且没有固定的持续时间和药物治疗的有效性。

二、相关检查

1.实验室检查：包括心肌酶学检测、同位素核素心室造影、超声心动图、心电图、动态心电监测、心功能测定等，可以帮助鉴别诊断心绞痛和其他疾病引起的左胸壁疼痛。

2.影像学检查：主要包括胸部X线片、CT、MRI(磁共振成像)、心导管检查、心血管造影等，有助于明确是否存在器质性疾病，帮助确诊并指导后续治疗。

三、治疗方法

1.基础治疗：对于轻度的心绞痛患者，在改变生活方式的基础上，需要遵医嘱长期服用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以预防血管阻塞性病变进展。

2.手术治疗：如果经上述治疗无效，则应考虑行介入治疗或外科搭桥术来改善患者的预后。

临床上除了心绞痛外，还有很多因素均可引起左胸壁疼痛，因此建议及时就医完善各项检查，避免延误病情。

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