老年人高血压高血糖怎么治疗

如果老年人既往没有明确诊断为高血压、糖尿病，在进入老年之后出现血压升高和(或)血糖升高的情况，则需要积极进行降压、降糖等治疗。若已经确诊为高血压和糖尿病的老年患者，需在医生指导下使用相应药物控制病情进展。

一、未确诊的老年人

1.改善生活方式：包括饮食调理、运动调节以及作息调整等方面，如三餐规律、低盐低脂饮食、适当运动、保持情绪稳定等。

2.监测指标变化：对于年龄较大且无明显基础疾病的老年人群而言，可能本身存在血压、血糖不稳定的状况，但尚未达到疾病诊断标准。此时建议每3-6个月前往医院测量血压、血糖，并根据结果遵医嘱选择是否用药治疗。

二、已确诊的老年人

1.降压药：主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类型，均具有良好的降压效果。其中钙离子拮抗剂适用于轻中度肾功能减退者，而血管紧张素转换酶抑制剂则适合于有慢性肾脏病的老年患者。此外，由于不同类型的降压药可能存在不同程度不良反应，故应在专业医师指导下选用合适的降压药并合理应用。

2.降糖药：主要包括双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、胰岛素等，均可有效降低患者的血糖水平。但由于每位老年糖尿病患者的自身情况不同，所以应由专业的内分泌科医师指导选择合适的降糖药个体化治疗。

3.其他：针对老年高血压、高血糖人群，还可联合使用依那普利+氯吡格雷、培哚普利+阿卡波糖、厄贝沙坦+二甲双胍等复方制剂，以进一步提高疗效。

需要注意的是，上述所有药物均需严格遵照医嘱服用，不可盲目增减剂量或停用药物，以免导致血压、血糖波动，不利于机体健康。

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