对于大部分的感染性心内膜炎患者而言,形成赘生物是其重要的致病条件之一。因此在治疗上需要针对感染和赘生物进行处理,主要措施包括抗感染、手术清理赘生物等。
一、抗感染
1.青霉素类:如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物,对大多数革兰氏阳性球菌都有良好的抗菌作用;2.头孢类抗生素:如注射用头孢唑肟钠、注射用头孢呋辛酯等药物,对革兰阴性杆菌的作用较强;3.万古霉素:为治疗草绿色链球菌所致心内膜炎首选药,也可用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的心内膜炎;4.利福平:可与细菌核糖体RNA结合,抑制蛋白质合成而起到杀菌作用;5.磺胺类药物:如复方磺胺嘧啶片等,具有广谱抗菌活性,可用于多种细菌及原虫感染;6.四环素类药物:如盐酸米诺环素胶囊等,常与其他抗菌药联合应用防治心内膜炎。
二、手术清理赘生物
如果经内科积极有效的综合治疗后,仍不能清除赘生物,并且出现急性栓塞并发症时,则需及时通过外科手术去除赘生物。
一旦确诊为感染性心内膜炎,应尽早开始系统治疗,避免延误病情。日常生活中注意休息,保持情绪稳定,清淡饮食,戒烟戒酒,遵医嘱用药,定期复查。
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