对于存在心绞痛的患者,在急性发作时需要应用硝酸酯类药物、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂等快速缓解症状。如果上述药物效果不佳,则可能需使用盐酸曲美他嗪片等药物进行治疗。
一、硝酸酯类药物
1.单硝酸异山梨酯缓释制剂:常用药物有单硝酸异山梨酯缓释片或单硝酸异山梨酯缓释胶囊,此类药物可扩张冠状动脉痉挛和狭窄部位以外的冠脉血管,增加冠脉血流储备,还可降低心脏耗氧量,从而改善患者的胸闷、胸痛等症状。
2.硝酸甘油贴片:将此药膏贴于患者前胸及后背的心肌缺血区域,可使局部保持较高的药物浓度,通过皮肤吸收而发挥作用。该药主要用于治疗慢性稳定性心绞痛以及变异型心绞痛,能够减少心肌耗氧量,松弛平滑肌,解除冠状动脉痉挛,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,从而减轻心肌缺血的程度,并且能抑制血小板聚集,防止血栓形成。
二、钙离子拮抗剂
主要作用是扩张冠状动脉痉挛狭窄段以外的冠脉血管,增加冠脉血流储备,从而改善患者的临床症状。常用的药物包括非洛地平控释片、苯磺酸左氨氯地平等。
三、β受体阻滞剂
如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,这类药物可以减低心率,同时也可以一定程度上降低血压,避免交感神经兴奋性过高引起心率增快,加重心肌耗氧等情况发生。
四、其他药物
部分中成药也可用于辅助治疗,例如麝香保心丸、速效救心丸等,具有芳香理气、活血化瘀的功效,有助于缓解心绞痛的症状。
若以上方法不能有效控制病情进展,必要时还需遵医嘱服用盐酸曲美他嗪片等药物来扩张血管,以达到更好的疗效。另外,对于心绞痛急性期的患者而言,还需要及时到医院完善相关检查并积极配合医生进行针对性处理,比如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片等抗凝药物,或者采取手术介入治疗等方式。
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