稳定性心绞痛属于急性冠脉综合征吗

急性冠脉综合征是一组由急性心肌耗氧增加、血流供氧不能相应满足所导致的疾病，主要包括不稳定型心绞痛、变异型心绞痛以及急性st段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死。而稳定性心绞痛不属于此类范畴，其为介于心绞痛与心肌梗死之间的临床类型。

1.不稳定型心绞痛：通常由于冠状动脉痉挛或冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血所致，常表现为劳力性心绞痛，且程度较重，含服硝酸甘油后症状持续不缓解，可伴有出汗、恶心等不适表现。此时需进行24小时动态心电图检查，并积极给予扩血管药物治疗，如单硝酸异山梨酯缓释片等。

2.变异型心绞痛：发病机制尚不清楚，可能与自主神经功能失衡有关，发作时患者会出现胸骨后的压榨性疼痛或者压迫感，同时伴有明显的烧灼感，也可以放射至左肩部以及左侧后背部，还会出现濒死感，但一般不会出现晕厥的情况。部分患者的疼痛会持续30分钟以上，甚至长达几个小时，严重者还可伴有烦躁不安等症状。该病主要以预防诱因为主，在日常生活中需要避免剧烈运动，必要时也可遵医嘱服用盐酸维拉帕米片等钙离子拮抗剂改善病情。

3.急性st段抬高型心肌梗死：通常是由于冠状动脉内皮损伤，血液中的低密度脂蛋白在内皮下聚集形成泡沫细胞，当堵塞管腔时就会引起心脏缺血坏死，从而诱发一系列并发症的发生。患者早期的症状类似于心绞痛，包括胸闷、气短、乏力等，随时间推移症状逐渐加重，还可能会伴随频繁呕吐、上腹部胀满感、无法正常吞咽食物等情况。一旦确诊应尽早使用酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂控制心率，减少心肌耗氧量，若效果不佳则需立即行溶栓术或急诊PCI手术。

4.急性非ST段抬高型心肌梗死：是指急性心肌梗死没有发生ST段明显抬高的现象，常见症状有胸部剧痛、呼吸困难、头晕目眩等，也会出现濒死感，但是大部分患者都不会出现休克的表现。对于轻度的患者可以采取口服药物的方式进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，但如果情况比较严重，则需要及时通过介入手术或者是搭桥手术来治疗。

如果怀疑存在急性冠脉综合征，建议到医院的心血管内科就诊，通过心电图检查、超声心动图检查等明确诊断并积极配合医生治疗。

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