临床上大多数室性期前收缩是由非疾病因素导致的生理性现象,并不是器质性疾病引起。但少数室性期前收缩可能是由疾病因素引起的病理性现象,如冠心病、扩张型心肌病等器质性疾病所致。
一、生理性现象
1.情绪激动:当人体处于极度兴奋或紧张状态时,可刺激植物神经紊乱,影响到自律性起搏点,则会出现室性期前收缩的情况。
2.剧烈运动:在进行剧烈活动后,交感神经兴奋性增加,使儿茶酚胺分泌增多,可能导致部分正常窦性节律提前出现,表现为室性期前收缩的现象。
3.药物作用:若患者服用盐酸普鲁卡因胺片、硫酸奎尼丁片等抗心律失常类药物,在用药期间可能会诱发室性期前收缩的发生。
4.其他原因:电解质紊乱、低氧血症等原因也可引发室性期前收缩的情况,需根据具体病因进行相应处理。
二、病理性现象
1.冠心病:由于长期高血压、高脂血症等因素,会导致心脏血管发生粥样硬化改变,从而造成心脏供血与代谢障碍,易诱发病态的心脏电活动,出现频繁发作的室性期前收缩情况。
2.扩张型心肌病:通常与遗传、免疫系统异常等因素有关,患病时机体心肌舒缩力下降,血液泵血能力降低,可能会影响正常的电生理功能,致使较多室性期前收缩发生。
除上述常见原因外,还可见于洋地黄中毒等情况。对于健康人群而言,仅偶发的室性期前收缩一般无需特殊治疗,定期随访复查即可。而对于频发性的室性期前收缩则需要及时前往医院就诊,明确诊断并积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。
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