胎儿出现先天性心脏病的原因较多,大致可以分为遗传和环境因素两大类。在出生前发生的先天性心脏病,多数是由于母亲在怀孕早期受到病毒感染、药物影响或射线辐射等外界因素刺激所致。
一、遗传
大约5%的发绀型先心病与遗传有关,特别是父母有明显的畸形,孩子患先心病的风险明显增高。常见的遗传代谢性疾病也可以合并心血管系统畸形,如21-三体综合征、甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等,可伴有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征等心脏结构异常。
二、环境
孕妇吸烟酗酒可能会引起新生儿患有先天性心脏病,如果长期接触电离辐射也会增加胎儿患先天性心脏病的概率,如X光线检查以及一些特殊治疗所用的放射源等。此外,服用抗肿瘤药物或者滥用致畸镇静药也可能造成胎儿心脏发育异常而形成先天性心脏病。
临床中大多数胎儿先天性心脏病是由非遗传、非环境因素导致,常见于宫内感染,尤其是妊娠头3个月宫内感染风疹病毒、流行性感冒病毒及柯萨奇病毒等,均可能使胎儿的心脏发育受到影响而导致其发生畸形。另外,孕妇本身患有糖尿病、高血压等基础疾病,也容易诱发胎儿先天性心脏病的发生。此外,如果双亲染色体异常则会增加子女发病风险,如父亲出现染色体易位,则后代先心病发病率约8%,父亲出现染色体三体型,则后代先心病发病率约40%。
当发现胎儿存在先天性心脏病时,建议及时到医院就诊并进行相关处理,以免延误病情。对于症状较轻且无并发症者,一般随访观察即可;而对于症状较为严重者,则需要通过手术等方式进行治疗。
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