代谢碱中毒常见的原因

代谢性碱中毒常见于呼吸性碱中毒和高渗性碱中毒。呼吸性碱中毒主要是由于换气功能障碍导致二氧化碳排出过多，进而引起血中碳酸根离子浓度降低而发生的碱中毒；高渗性碱中毒是由于体内产生大量高渗溶液而导致的碱中毒。

一、呼吸性碱中毒

1.过度通气：当机体处于低氧状态时，通过化学感受器出现酸性的刺激，反射性地使呼吸加深加快，以增加吸入气体中的氧含量，从而发生代偿性呼吸深大，呼出二氧化碳增多，以致血液中氢离子减少，形成代谢性碱中毒。

2.中枢神经系统疾病：如脑炎、脑肿瘤等可造成患者意识不清或运动不协调，此时可能会出现用鼻吸气、嘴缓慢呼吸的情况，导致肺内二氧化碳被随呼出气一起排出体外，无法达到正常交换气体的目的，继而引发呼吸性碱中毒。

3.胸廓疾病：如胸壁骨折、广泛胸膜腔积液及部分纵隔疾病等情况均可影响正常的呼吸节律，可能出现呼吸困难的症状，表现为呼吸浅慢或者呼吸暂停的现象，导致肺内的二氧化碳不能及时排出，从而引发呼吸性碱中毒。

4.其他情况：在高原地区生活的人群，因空气中氧气稀薄，为满足身体供氧需求，会出现呼吸频率增快的情况，同时也会将较多的二氧化碳排出，长期如此会导致此现象的发生。

二、高渗性碱中毒

1.利尿剂使用不当：若患有肾脏疾病的患者服用呋塞米片后，药物作用较强，且服药剂量较大，可能导致排尿量明显增多，体内水分快速流失，容易诱发高渗性碱中毒。

2.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒患者病情严重时，可能会影响糖类代谢，出现明显的酸性代谢产物，这些酸性物质会与血液中的碳酸氢钠结合成碳酸，从而使血浆碳酸氢盐下降，导致高渗性碱中毒。

此外，还可能是存在腹膜透析、血液透析等因素引起的。如果自身经常出现上述不适症状，建议及时到医院就诊，并进行相关检查明确诊断，再遵医嘱进行相应处理或治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。