心脏做功增加、心肌耗氧量增加,通常与生理性因素有关,也可能与病理性因素有关。如果存在呼吸系统疾病、内分泌系统疾病等基础性疾病,可能会导致此类情况出现。
一、生理性因素
在情绪紧张、焦虑或剧烈运动时,交感神经兴奋性增强,使机体处于备战状态,此时全身血管收缩,外周阻力增大,心脏做功增加,心率加快,可引起心肌耗氧量增加的情况。另外,在高海拔地区生活的人群,由于大气压较低,会导致肺部通气受限,血液中的血红蛋白携带氧气的能力下降,为满足身体的供氧需求,也会引起心肌耗氧量增加的现象。
二、病理性因素
1.呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、胸腔积液、肺动脉高压等,此类患者因肺功能障碍,可能出现低氧血症的情况,为了给组织细胞提供充足的氧气,就会导致代偿性的增加心肌耗氧量。
2.内分泌系统疾病:比如糖尿病酮症酸中毒以及高血压、高脂血症、高胆固醇血症等情况,可能会影响心脏的功能,当机体缺血、缺氧时,会出现心肌耗氧量增加的情况。
3.其他原因:对于患有冠状动脉粥样硬化的患者而言,若发生急性心肌梗死,则会因为心肌细胞坏死而需要更多的氧气来修复受损的心肌,从而导致上述现象的发生。此外,当机体受到寒冷刺激或者服用硝酸异山梨酯片后,也有可能会引起此现象。
临床上引起该情况的因素较多,还有可能是主动脉狭窄、缩窄性心脏病等原因所致。建议及时前往医院心血管内科就诊,并完善心电图检查、超声心动图检查等以明确诊断。平时要避免过度劳累和剧烈运动,以免加重病情。
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