无痛性心肌缺血怎么救治

无痛性心肌缺血是由于心脏的供氧与需氧不平衡所致，可由多种原因引起。若患者出现胸闷、气短、呼吸困难等症状时，则需要立即就医进行急救处理，并遵医嘱应用药物治疗或手术治疗。

一、急救处理

1.吸氧：对于存在严重低氧血症的患者而言，应给予高流量鼻导管吸氧，以纠正低氧状态，改善循环灌注，缓解不适症状。

2.建立静脉通道：完善相关检查后，明确诊断并积极抢救的情况下，应及时建立静脉通路，以便于输液和用药。

3.调整体位：将患者放置在平卧位，并且放松身体，保持呼吸道通畅，避免因咳嗽等导致回心血量增加而加重病情。

4.其他措施：如阿托品注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物的应用，以及适当使用冰袋对头部冷敷来降低颅内压，减轻脑水肿等方法，均可有效帮助控制病情进展。

二、药物治疗

1.抗血小板聚集药：主要包括阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等，此类药物能抑制血小板黏附及聚集，防止血栓形成，从而预防血管阻塞性疾病的发展。

2.硝酸酯类药物：常用药物包括单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片等，可以扩张冠状动脉痉挛部位，增加冠脉血流，有助于维持正常的血液动力学稳定。

3.β受体阻滞剂：适用于伴有快速性心律失常的心肌缺血患者，如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，能够减慢心率，同时扩张冠状动脉，增加冠脉血流。

4.钙离子拮抗剂：主要作用为扩张冠状动脉痉挛局部血管，常用的有尼卡地平缓释胶囊、盐酸维拉帕米片等，可用于中重度冠状动脉痉挛患者的长期治疗。

5.他汀类降脂药：比如辛伐他汀分散片、瑞舒伐他汀钙片等，具有调节血脂的作用，可使胆固醇和甘油三酯水平下降，进而减少发生急性心肌梗死的风险。

6.降纤药物：如安络化纤丸、复方牛胎肝提取物片等，通过促进纤维蛋白溶解，达到阻止血栓进一步发展的目的。

三、手术治疗

如果经上述方式治疗无效者，可通过外科搭桥术、支架植入等方式恢复心脏正常功能，但具体方案还需根据医生建议选择。

此外，在日常生活中还应注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、E等营养物质，尽量戒烟、戒酒，以免加重病情。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。