脚气病性心脏病的早期症状

脚气病通常是由于维生素B1缺乏导致的一种疾病，在临床上又称为核黄素缺乏症。脚气病性心脏病是脚气病较为严重的并发症之一，可影响心脏功能而出现一系列心律失常、充血性心力衰竭等表现，常见的心律失常包括窦性心动过速、房室传导阻滞以及阵发性心动过缓和室性期前收缩等，常见的充血性心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭。

一、心律失常

1.窦性心动过速：患者会出现心跳加快的情况，并且脉搏与心跳频率一致，通常还会伴有心慌不适的症状。

2.房室传导阻滞：患者的房室传导通路出现异常，一般会表现为头晕目眩、眼前发黑等症状，还可能会有疲乏无力、憋喘、昏厥等情况发生。

3.室性期前收缩：在代偿间歇后突然发生提早出现的心室激动，患者会有停顿感或略慢于正常节奏的心跳感觉，可能伴随胸闷、乏力、出汗、心悸、焦虑不安等症状。

4.其他情况：部分患者还可出现快速性心律失常，如频发早搏、阵发性房颤、阵发性室上性心动过速等，此时则需要进行对因治疗。

二、充血性心力衰竭

1.左心衰竭：患者会出现呼吸困难的症状，主要为呼气短促、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等，严重时甚至无法平卧，同时还会伴下肢水肿、咳嗽、咳痰、咯血等症状。

2.右心衰竭：患者会出现体循环淤血的表现，如肝大、腹水、浮肿、尿少、心音低钝等，但也有部分患者会出现肺动脉高压的情况，从而引起吸气性呼吸困难、剧烈咳嗽、粉红色泡沫样痰等症状。

3.全心衰竭：如果病情进一步加重，则会导致双侧都有明显水肿的情况，而且颜色较暗，活动后容易疲劳，还会出现食欲减退、恶心呕吐、纳差、皮肤苍白、血压下降、意识不清等症状。

当患有脚气病性心脏病之后，要积极补充维生素B1，可以口服维生素B1片或者注射用盐酸硫胺素，还可以肌肉注射辅酶A注射液来营养心肌。如果已经出现了明显的临床症状，则需要遵医嘱使用洋地黄类强心药来进行治疗，比如西地兰制剂，能够增强正压耐力，改善心功能不全的现象。此外，还要注意加强护理措施，保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。

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