为什么冠心病腱索断裂不能手术

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指给心脏供血、供氧的冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致的心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。如果患者合并有严重心律失常或者心力衰竭等疾病时，则不建议进行手术治疗。

1.严重心律失常：如频发室性早搏、房室传导阻滞、心室颤动等，此时手术有可能会加重心律失常的情况，甚至会导致恶性心律失常的发生，从而危及生命安全。因此对于此类情况需要及时遵医嘱使用盐酸利多卡因注射液、硫酸阿托品注射液等药物来改善症状，并且要长期口服酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物控制心率。

2.心力衰竭：若患者在术前就存在严重的左心功能衰竭和(或)右心功能衰竭，在术后可能会进一步加重病情，出现急性肺水肿以及循环障碍等情况，严重威胁到患者的生命健康。所以对于这种情况也需要通过强心、利尿、扩血管等方式来进行综合治疗，常用的药物包括地高辛片、呋塞米片、硝酸甘油片等。

3.其他情况：当患者合并有严重的心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、肝肾功能异常、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷等疾病时，也不适合行外科搭桥手术。因为上述疾病本身就会对患者的正常生理活动造成影响，而搭桥手术属于一种开放性的操作，不仅会对身体产生较大的创伤，而且还容易增加术后感染的风险。另外，部分患者还可能存在凝血功能障碍的问题，此时也应避免手术治疗。

综上所述，由于冠心病搭桥手术属于比较大的手术方式，而且风险相对较高，所以一般只适用于病情较重者。而对于轻度患者则可以采取介入治疗的方式，比如经皮冠状动脉介入治疗、激光心内膜成形术等。

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