变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所导致的发作性胸痛,主要表现为位于胸骨体下2-3横指处的突发性闷胀、紧缩感或压迫感,可伴有呼吸困难、头晕等症状。其发病机制尚不明确,可能与过度疲劳、情绪激动等有关。
一、典型症状
1.疼痛性质:通常为剧烈而短暂的胸部不适,持续数秒至十余秒钟,常由患者本人或者在场者误认为急性心肌梗死的症状,但无典型的放射痛和叹气样呼吸。一般情况下,变异型心绞痛患者的疼痛程度较轻,比普通的心绞痛要轻微一些,但是部位比较固定,主要是胸骨体之后,界限不清,可达颈部、咽部、上腹部甚至两臂交替出现疼痛。如果发生变异型心绞痛时合并了心肌梗死,则属于混合性心绞痛。
2.诱发因素:包括吸烟、寒冷刺激、运动、情绪紧张以及进食过饱等多种诱因,在上述诱因作用下,可以使交感神经兴奋,引起儿茶酚胺分泌增多,从而导致冠脉痉挛,造成心肌缺血、缺氧,进而引发变异型心绞痛。
二、伴随症状
部分患者除胸痛外还可伴有其他症状,如出汗、恶心、呕吐、头晕、濒死感、焦虑不安、恐惧等,严重者还会出现晕厥的情况。
对于有变异型心绞痛病史的人群,应避免各种诱发疾病加重的因素,如寒冷刺激、情绪波动、剧烈活动、暴饮暴食等。平时要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,并且注意饮食健康,以低盐、低脂的食物为主,多吃新鲜水果和蔬菜,戒烟限酒,有利于身体健康。
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