如果老年人出现血压为170mmHg的情况,则属于2级高血压。此时需立即采取一般治疗、药物治疗等措施进行降压处理,并将血压控制在合理范围之内。
一、一般治疗
1.改善生活方式:建议老年人适当增加运动量,如慢走、快走、慢跑等,以促进机体血液循环,从而辅助降低血压水平。此外还应保持低脂饮食,避免进食肥肉、动物内脏等食物,以免因热量摄入过多而诱发或加重肥胖,使血压进一步升高。同时还要注意戒烟、限酒,保证充足的睡眠和休息时间,避免过度劳累以及情绪激动等。
二、药物治疗
1.钙离子拮抗剂:常用药物包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片/控释片、盐酸维拉帕米片等,具有良好的降压效果,可有效抑制心肌收缩、减少外周血管阻力等,从而使血压逐渐恢复正常。
2.β受体阻滞剂:若老年人合并快速性心律失常、冠心病等情况时,也可遵医嘱选择富马酸比索洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗,可以起到较好的降压作用。
3.利尿剂:主要包括氢氯噻嗪片、呋塞米片等,可通过扩张水钠潴留的肾小球入球小动脉,进而发挥较强的利尿作用,促使体内多余水分排出,有助于缓解血容量负荷过重的情况,也有利于血压下降至正常范围内。
4.血管紧张素转化酶抑制剂:比如马来酸依那普利片、福辛普利钠片等,此类药物能与组织中的血管紧张素转换酶结合,进而抑制该酶对血管紧张素Ⅱ的生成,最终达到理想的降压目的。
5.其他:当老年人存在单纯收缩期高血压(即收缩压明显增高)的情况时,还可使用螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物进行治疗,可较好地降低后壁和双侧颈总动脉的压力,也有助于维持正常的血压水平。
三、其他治疗
必要时老年人可在医生指导下联合上述多种不同机制的降压药一起服用,也可以取得较为满意的疗效。但需要注意的是,用药期间要严格遵循医生指导,切不可自行加减药量或者停用药物,以免影响病情恢复。
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