老年人心脏传导阻滞通常是指窦房结或心房内某一部位的起搏、传导功能出现障碍。如果老年人的心脏传导阻滞是由于疾病因素引起,并伴有不适症状,则需要及时治疗,可以遵医嘱吃盐酸异丙肾上腺素注射液等药物进行治疗。若老年人为单纯性心脏传导阻滞,且无任何临床表现及合并病变时,一般无需特殊处理。
一、治疗
1.升压药:如果是二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞的老年患者,在使用血管活性药物如去甲肾上腺素、间羟胺、米多君后,病情仍不改善甚至加重者,可考虑安置临时起搏器。
2.抗心律失常药物:当老年患者的房室传导阻滞是由快速性心律失常诱发,特别是阵发性室上性心动过速、频发室早以及预激综合征伴快速型心律失常发作时,应给予抗心律失常药物如盐酸普罗帕酮片、盐酸维拉帕米片等治疗。
3.激素类药物:对于患有甲状腺功能减退症的老年患者而言,可能会导致其出现不同程度的房室传导阻滞,此时需积极治疗原发病,可应用氢化可的松等糖皮质激素促进甲状腺素合成与分泌。
4.洋地黄制剂:部分老年患者因右束支传导阻滞而致完全性房室传导阻滞时,会出现肺水肿的情况,此时可在医生指导下服用洋地黄制剂如地高辛片等强心药物来缓解相关症状。
5.植入型心律转复除颤器:对于病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞并反复发生晕厥、阿-斯综合征、心源性晕厥等症状的老年患者,应及时安装植入型心律转复除颤器以预防猝死的发生。
6.其他:对于患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等疾病的老年人来说,还会对心脏供血造成影响,使病情进一步加重,从而出现上述情况。对此建议在医生指导下口服琥珀酸美托洛尔缓释片、硝酸甘油片等药物治疗。
二、饮食
若老年人存在心脏传导阻滞的情况,平时要注意低脂饮食,避免进食肥肉、炸鸡等油腻食物,同时也要少吃蛋黄、鱼子等胆固醇较高的食物,以免增加心血管负担,不利于机体恢复。
三、生活护理
日常生活中,老年人要养成良好的生活习惯,注意休息,不要过度劳累,也不要熬夜,保持心情舒畅,有助于维持身体健康状态。
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