期前收缩是指异位起搏点发出的激动比窦性激动提前到达心房或心室引起的心脏搏动。期前收缩可发生在窦性心动过速、阵发性室上性心动过速和心房颤动等基础上,也可为独立发作,其产生机制尚不清楚。
1.自律性增强:正常窦性起搏点发放冲动的时间是固定的,在出现器质性心脏病时,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性二尖瓣狭窄等疾病,可能会导致窦房结功能异常,使自律性增高,而形成期前收缩的情况。
2.干扰了正常的传导系统:如果患者存在病态窦房结综合征或者窦房阻滞等情况,则可能导致窦房结发出的信号不能够顺利地传达到心房以及心室部位,此时会通过其他通路进行传播,从而引发期前收缩的现象。
3.折返现象:在心脏内存在着多个潜在起搏点,当这些起搏点之间形成了一个环形的通路后,就会发生快速性的循环,即折返现象。由于折返激动起源的地点不同,所以会出现多种类型的期前收缩,例如窦性、交界性和房性期前收缩。
4.其它因素:可能与药物影响有关,比如洋地黄、奎尼丁、钡剂、电刺激治疗等因素,均有可能会导致期前收缩的发生。
代偿间歇主要是因为期前收缩引起的,通常情况下,每个正常成年人每分钟会发生5-10次的期前收缩,对人体无明显危害,不需要特殊处理。但如果患者的病情比较严重,已经出现了明显的不适症状,则需要及时去医院就诊,并积极配合医生进行针对性治疗。
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