导致患者出现复苏后心率增快的原因较多,可分为生理性原因和病理性原因。如果为一过性的升高,则可能与交感神经兴奋、迷走神经张力下降有关;如果持续性的心率增快则考虑由疾病因素引起。
一、生理性原因
1.交感神经兴奋:在心脏骤停进行心肺复苏术以后,患者的自主呼吸功能尚未恢复,此时处于无意识状态,机体的自主调节能力较差,而交感神经在此时可能会兴奋,可表现为心率加快的情况。
2.迷走神经张力下降:若患者发生心脏骤停的时间比较长,在进行心肺复苏术的过程中,由于胸外按压等操作会使迷走神经张力有所下降,进而使窦房结自律性增加,从而引发心率较快的表现。
二、病理性原因
1.低血钾症:若患者既往有原发性醛固酮增多症或特发性高钠血症等情况,且未及时治疗,可能导致其诱发低血钾症的发生。当血液中钾离子降低会导致机体代谢障碍,进而影响到心肌细胞的功能,使其出现异常情况,比如心律失常、心动过速等表现。
2.酸中毒:若患者存在严重腹泻、呕吐等症状,并伴有严重的脱水现象,容易造成体内酸碱平衡失调,甚至会引起酸中毒的情况。此时体内的pH值会偏低,会影响心肌细胞的电生理活动,进而影响到正常的心跳节律。
3.其他方面:除上述常见情况外,还可能是由于药物作用等因素所致,如洋地黄类强心药,包括西地兰制剂等,此类药物能够增强心肌收缩力,还可延长心肌的有效不应期,但用药不当就会对心血管系统产生抑制作用,继而导致患者出现心率变慢或心率增快的现象。
对于部分基础疾病的患者而言,一旦发病就有可能导致病情加重,进而诱发心率增快的症状。因此建议家属应密切观察患者的生命体征变化,尤其是血压、脉搏以及体温的变化,同时还要保持呼吸道通畅,避免因缺氧等原因而危及生命。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。