心源性胸痛是由于心脏或周围血管发生病变引起的一种常见临床表现,可由多种原因导致。在临床上,对于有明确诱因的心源性胸痛通常容易鉴别,而对于一些无明显诱因且发病突然的患者,则需要进行一系列检查来确诊。
一、典型症状
1.压榨性疼痛:常表现为胸部剧烈而持久的压迫感、发闷、紧缩感以及烧灼感等,有时可伴有濒死感,还可向左上肢、颈、背和肩部放射,常发生在劳累后或者情绪激动时,休息及使用硝酸甘油后可以得到缓解。
2.其他类型:包括针扎样疼痛、牵扯样疼痛、撕裂样疼痛、烧灼样疼痛、隐痛、钝痛等,但一般程度较轻,持续时间短暂,在充分休息之后也可逐渐消失。
二、伴随症状
1.休克:当出现急性大面积心肌梗死时,病情严重者可出现血压下降、脉搏细弱、四肢厥冷、皮肤苍白和干燥等循环衰竭的表现,甚至还会出现意识障碍,如烦躁不安、谵妄、神志模糊、嗜睡、昏迷等。
2.其他情况:部分患者可能没有明显的不适感觉,仅以呼吸困难为首发症状,随后才被心前区的疼痛所发现,此时称为心绞痛。
如果怀疑存在心源性胸痛,建议及时到医院就诊,并遵医嘱进行心电图检查、超声心动图检查、核素显像检查、心导管检查等,以便于诊断具体病因并采取针对性治疗措施。此外,还需注意避免过度紧张、焦虑,以免加重胸痛的症状。
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