舒张性心力衰竭怎么确诊病因

对于疑似患有舒张性心力衰竭的患者而言，可通过病史及体格检查、辅助检查进行综合判断。如果存在明确的心脏疾病病史，并且出现呼吸困难等症状，则可怀疑为舒张性心力衰竭。

一、病史及体格检查

1.症状：由于心脏主要功能是为血液循环提供血液动力学基础，在左心室舒张时收集静脉血，右心室收缩时将动脉血泵出。因此当机体处于舒张状态时，若无法充分地吸收入氧并输送到全身组织中，即可导致肺部充血或水肿，进而诱发一系列不适症状，如劳力性呼吸困难等。

2.体征：在医生查体时，通常可以听到双心房或者双心室增大所引起的杂音，还可闻及颈静脉搏动较为明显等情况。

二、辅助检查

1.超声心动图：属于无创诊断方法之一，可用于检测左心室和(或)右心室是否存在舒张不全的情况，还可以用于评估心脏瓣膜是否正常。此外，通过观察下腔静脉形态变化，有助于鉴别限制型心肌病与舒张性心力衰竭。

2.核素心室造影：是一种有创检查，主要用于评价左心系统的顺应性以及充盈情况，即左心室内径大小、压力负荷程度、流出道狭窄程度等，从而帮助进一步诊断该疾病。

3.右心导管检查及心血管造影：是指向右心室插入导管到达肺静脉，然后测量肺动脉的压力，以了解右心室的功能和结构是否有异常改变。同时也可以对主动脉、肺动脉和其他相关血管进行造影，以显示这些血管之间的关系，协助诊断该疾病。

4.其他检查：包括运动试验、心内电生理检查等，可以帮助医生更好地理解患者的病情，以便于制定更有效的治疗方案。

舒张性心力衰竭可能由高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，建议患者及时到医院就诊，完善各项检查后进行针对性治疗。

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