缺血后心肌功能障碍怎么治疗

缺血后心肌功能障碍通常是指心肌梗死，是一种常见的心脏病。对于早期诊断并及时进行溶栓、抗凝的患者，可以有效改善症状和预后。而对于晚期发生心室破裂或严重心力衰竭者，则需要外科手术干预。

一、药物治疗

1.硝酸酯类药物：包括硝酸甘油、硝普钠等，通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，从而缓解心肌缺血的情况，并且还可以降低心脏负荷，减少心肌耗氧量。

2.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，可减慢房室结传导，抑制中枢及周围交感神经兴奋，松弛血管平滑肌，从而起到减低心率、减弱心肌收缩力的作用，以减轻心肌耗氧量，缓解心肌缺血的症状。

3.钙通道拮抗药：常用药物有非洛地平缓释片、尼卡地平缓释胶囊等，具有舒张血管平滑肌、扩张冠状动脉、解除冠状动脉痉挛作用，能有效地改善心肌供血，保护缺血区心肌，避免出现恶化情况。

4.他汀类药物：如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，能够稳定斑块，调节血脂，防止粥样硬化进一步发展，有利于预防心肌梗死复发。

二、介入治疗

主要包括经皮冠状动脉球囊扩张成形术以及支架植入术，前者适用于轻度狭窄病变，后者则适用于重度以上狭窄病变。此类方法是将导管插进股动脉或者桡动脉，在造影机辅助下，明确冠状动脉病变的位置、性质和范围，然后在狭窄部位放置支架撑开，恢复管腔大小，达到治疗效果。

三、外科手术

若为急性期心肌梗死，而介入治疗无效时，需行外科搭桥手术来纠正心肌缺血问题。搭桥手术主要是利用自身静脉或者是动脉血管，建立一条新的通路，从而使血液绕过堵塞的冠状动脉，正常流向远端心肌，以保证心肌得到充足的血液供应。

四、其他措施

当心肌梗死引起严重并发症时，可能还需要遵医嘱使用盐酸曲美他嗪注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物进行抢救治疗。

建议日常生活中保持情绪平稳，注意休息，饮食方面多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻食物，戒烟限酒，积极锻炼身体，控制体重，定期复诊。

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