老年人高血压吃药降不下来怎么办

如果老年人出现血压控制不佳的情况，可能是由于多种原因导致的。常见于对原发性高血压诊断不清、未进行规范化治疗，以及没有遵医嘱服药或自行停药等。此外，也可见于继发性高血压等情况。

一、原发性高血压

1.未进行规范化治疗：部分老年患者发现有高血压后，并未到医院就诊，在医生指导下服用药物将血压控制在正常范围，而是自己购买相关降压药物服用。此时建议及时前往医院明确是否为原发性高血压，若确诊是原发性高血压，则需要根据医嘱使用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物来控制血压。

2.血压水平较高：若已经进行了规范化的降压治疗，但仍未使血压降至理想状态时，可以更换其他种类降压药物联合治疗，如可选择氨氯地平贝那普利片/叶制剂与氢氯噻嗪片联合应用，以达到更好的降压效果。

3.用药依从性差：对于一些老年患者而言，可能因记忆力下降等原因而忘记服药，或者存在漏服、少服等情况发生，也会造成血压无法有效控制。此时需提醒老人坚持每天定时定量服药，必要时家属可以帮助监督。

4.合并症较多：比如脑血管病、心肌梗死、慢性肾功能衰竭等疾病都会影响患者的血压情况，所以要积极治疗这些并发症才能更好控制血压。可在专业医师指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂帮助降低血压，同时还要注意避免诱发低血钾症的发生。

5.心理因素：有些老年人因为担心长期口服药物会对身体产生不良反应，或者是害怕药物会杀死自己的大脑细胞，从而拒绝继续口服药物，也可引起血压波动较大。因此，家人应给予老年人更多的关心和安慰，使其积极配合治疗。

二、继发性高血压

主要是某些可引起血压升高的独立发病因素所导致，例如睡眠呼吸暂停综合征、主动脉狭窄、肾脏实质病变等，均可导致老年人出现血压升高且难以控制的情况。此时应及时完善相应检查，针对具体病因采取针对性治疗措施，有助于更好地改善老年人血压异常情况。

老年人出现血压控制不佳的情况，除上述情况外还可能存在其他的可能性疾病，例如系统性红斑狼疮、肢端肥大症等。此时要及时就医，配合医生进行相关检查并积极治疗。

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