如果患者存在病理性窦性逸搏、病理性窦性停搏等导致的病态窦房结综合征,则需要进行手术治疗。此时患者的窦房结功能已经出现严重障碍或丧失,单纯使用药物无法纠正,而需通过手术改善。
一、术前准备
1.完善检查:在进行手术治疗之前,要对患者的心脏情况做一个全面评估,包括心电图、24小时动态心电图、超声心动图等。同时还要了解患者的肝肾功能是否正常,是否有其他慢性疾病等,以便于医生能够准确判断患者能否耐受手术以及选择合适的麻醉方式。
二、术中操作
1.起搏器植入:一般会采用右侧股静脉作为穿刺点,在局部注射麻药后用套管针将导线置入右心房内,然后从套管针处再放入一根导线至左心室,最后连接到体外循环机上。整个过程持续时间较短,术后注意避免剧烈运动即可恢复。
2.消融术:消融术主要是针对症状比较严重的患者,如反复发作的缓慢型心律失常和有血液动力学障碍等情况时可采取此方法。具体的操作是先在心脏表面贴上电极片,然后再利用高频电流作用于病变组织使其产生热效应,从而达到破坏迷走神经中枢的目的,进而起到治疗的作用。
三、术后护理
1.饮食调整:由于术后身体较为虚弱,所以建议以清淡、易消化的食物为主,并且适当增加新鲜蔬菜水果的摄入量,补充维生素C,促进伤口愈合。
2.活动管理:术后应保持平卧位6-8个小时,之后可以适当的翻身活动,但动作幅度不宜过大,以免影响伤口愈合。
3.观察病情:出院后应注意密切监测生命体征的变化,尤其是血压、脉搏的情况,如有异常应及时告知医生并处理。
除此之外,还需要遵医嘱定期复查,若有不适及时就诊。
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