老年人稳定型心绞痛怎么治疗

稳定性心绞痛是冠状动脉狭窄导致的心肌缺血的一种临床表现，通常症状较轻、发作时间短暂且有固定的诱发因素。对于老年人的稳定型心绞痛患者而言，主要通过改善生活方式和药物治疗两方面进行处理。

一、改善生活方式

1.戒烟：吸烟可加重或诱发心绞痛的症状，因此要严格禁烟。

2.饮食调理：应采取低脂饮食，避免食用肥肉等油腻食物，并减少盐分摄入量，以减轻心脏负担。同时还要多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、钾及镁等微量元素，有利于预防血管硬化。

3.运动锻炼：可根据自身情况适当进行舒缓的活动，如散步、打太极拳等，但要注意劳逸结合，不可过于剧烈，以免增加心率及心耗氧量而诱发或加重胸痛。

4.情绪管理：保持心情愉悦，切忌暴怒、焦虑等不良情绪，必要时可在专业医生指导下采用放松训练等方式平复心境。

二、药物治疗

1.硝酸酯类药物：包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等，可以扩张冠脉以及周缘小动脉，在缓解心肌供血不足的同时还能提高患者的耐力储备，进而有效改善老年患者心绞痛的相关症状。

2.β受体阻滞剂：常用药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，具有抑制中枢和周围交感神经的作用，有助于降低心率并减轻对冠脉的压迫，从而发挥抗心律失常、控制心室率等作用。

3.钙通道拮抗剂：适用于变异型心绞痛的老年患者，此类药物能与细胞膜上的钙离子通道相结合，进而起到一定的扩张冠脉、改善心肌血液灌注的效果。

4.他汀类调脂药：比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，能够调节血脂代谢紊乱的情况，防止出现斑块脱落的现象。

5.中成药：如麝香保心丸、速效救心丸等，其组成成分较为复杂，主要有麝香、牛黄、蟾蜍、冰片等，不仅具有芳香开窍、活血化瘀的功效，还可增强冠脉血流量、松弛血管平滑肌，从而辅助缓解心绞痛不适。

上述药物均需在专业医师指导下使用，若长期服药后效果不佳，则考虑更换其他类型药物进行治疗。此外，若老年人稳定型心绞痛持续不缓解甚至呈加重趋势，还需及时就医诊治。

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