非细菌性血栓性心内膜炎早期可无任何临床表现,随病情进展可能出现贫血、发热、心脏杂音等典型体征。少数患者还可出现皮肤改变、神经系统异常、肾功能不全、脑梗死等较为严重的并发症。
一、典型体征
1.贫血:由于长期存在慢性失血或红细胞生成不足等情况,可能导致机体处于低氧状态而引发缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力等症状。
2.发热:由于炎症刺激体温调节中枢,可能出现中度以上发热,并且持续时间较长。
3.心脏杂音:主要因赘生物脱落至动脉引起栓塞所致,听诊时可在胸骨左缘第2-4肋间闻及粗糙的收缩期杂音,向左侧颈部和腋部传导。
二、严重并发症
1.皮肤改变:若并发静脉血栓形成,可能影响下肢血液循环而导致肢体肿胀、疼痛、皮温降低以及色素沉着、溃疡等现象。如果发生肺栓塞,则可能出现呼吸困难、咯血、晕厥等症状。
2.神经系统异常:常因血管壁损伤导致脑供血不足而诱发脑梗死,甚至造成偏瘫、昏迷等情况。另外也可能因栓子脱落进入椎管,从而造成急性脊髓横贯性损害而出现截瘫、尿潴留、大小便失禁等后果。
3.肾功能不全:随着疾病发展,大量心腔积液堆积可能会对肾脏产生压迫,进而使肾脏正常结构受损并出现肾功能减退的情况。
4.脑梗死:当病灶部位供应脑组织血液减少时,即可表现出头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状。
此外,还可能存在其他情况,如视网膜出血、肠系膜上静脉血栓、门静脉血栓、胆囊或脾脏坏死等,建议及时到医院就诊并完善相关检查,遵医嘱进行针对性治疗。
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