急性右心衰竭是指各种原因导致的右心功能障碍,从而出现静脉系统淤血或体循环淤血伴或不伴有肺动脉高压的一组综合征。其病因繁杂多样,临床上常见的有右心梗死、缩窄性心脏病、肝硬化门脉高压症、肾病综合征等。
一、右心梗死
大面积的急性心肌梗死可累及房室结和房室瓣,引起完全性的右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞合并高度房室传导阻滞、心原性休克等并发症,均可导致急性右心衰竭的发生。
二、缩窄性心脏病
缩窄性心脏病患者由于各种原因导致心脏收缩时出现限制性病变,使血液在心腔内流动受限,从而使右心受到损伤而发生右心衰竭。临床可见不同程度的呼吸困难、咳嗽、乏力等症状,并常伴有肝脏肿大、腹水、下肢水肿以及右心室肥厚等表现。
三、肝硬化门脉高压症
肝硬化门脉高压症是因肝细胞损害和门-体侧枝循环形成所致的一种病理状态,可造成脾脏肿大、食管胃底静脉曲张、腹水等表现。若此时并发感染、大量出血等情况,则可能导致急性右心衰竭的发生。
四、慢性肺疾病
如慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、囊性肺纤维病等肺部疾病,随着病情进展,患者的通气功能逐渐减退,气体无法充分地扩散到组织中去,容易导致低氧血症的情况出现,长期以往则可能影响右心的功能而导致右心衰竭。
五、肾病综合征
当患有肾病综合征时,大量的蛋白尿会导致体内蛋白质流失过多,进而诱发营养不良,致使胶体渗透压降低,毛细血管内的液体向间质组织渗出而引发体液潴留的现象。同时,此类患者还可能出现继发性的心包炎、心肌病等疾病,进一步加重了右心的负担,最终也可导致右心衰竭的发生。
此外,心肌炎、心肌病、先天性心血管畸形等因素也可能导致上述情况。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗,以免严重危害身体健康。日常生活中注意休息,避免劳累,保持情绪稳定,有利于机体恢复。
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