二度房室传导阻滞心率过快原因

临床上出现二度房室传导阻滞时，心率一般会较快，其可能的原因包括窦性P波、双房不同步、病理性因素等。正常的心脏冲动起源于窦房结，并沿着电传导系统传递到心房和心室，使心房收缩，继而促使心室收缩。

一、窦性P波

如果患者的房室传导阻滞是由于心肌炎等原因导致的室内传导阻滞引起，则在发生二度房室传导阻滞后，患者仍可保持正常的窦性激动，此时便会出现有窦性P波的情况，在心电图检查中可见到明显的窦性P波形态。

二、双房不同步

1.左束支阻滞：当发生在左束支的病变累及窦房结至左房内传导途径中的任何一个部位时，均可形成不同程度的二度房室传导阻滞，如右心房激动下传延迟，左心房激动下传提前，就会表现为左右两侧房室瓣相对独立活动的现象，即为双房不同步。

2.完全性右束支阻滞：部分完全性右束支阻滞或左束支阻滞合并一度房室传导阻滞者，也可出现二度Ⅱ型房室传导阻滞，因为右心房激动通过希氏束及其分支传至左心房，故无P波，但可能出现QRS波群畸形。

3.其他情况：当发生于心房内的折返性心动过速时，也可能因激动逆向传播至心房与窦性激动重叠而导致二度房室传导阻滞的发生，此时也会出现上述现象。

三、病理性因素

当发生某些病理状态时，如电解质紊乱、酸碱失衡等情况时，可能会干扰心脏的电生理功能，从而影响房室结的传导功能，进而可能导致二度房室传导阻滞的出现，其中以低钾血症较为常见。

此外，若患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、风湿性心脏病等疾病，也有可能会导致二度房室传导阻滞的出现，建议及时明确病因后进行针对性治疗。

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