不稳定型心绞痛治疗

不稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀诱发血小板聚集所导致的急性心肌缺血综合征。临床表现为胸骨后持续性压榨性疼痛，可伴有其他症状如气短、乏力等不适。如果不及时进行规范治疗，可能会发展为急性心肌梗死甚至猝死。因此一旦确诊应积极给予药物或者手术治疗。

一、药物治疗

1.硝酸酯类药物：包括硝酸甘油和单硝酸异山梨酯片，可以扩张血管，增加冠脉血流，降低心脏耗氧量，从而缓解患者的胸闷、胸痛等症状。

2.β受体阻滞剂：主要有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，能够抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量，改善患者预后，并且还可以预防心律失常的发生。

3.钙通道拮抗剂：主要有非洛地平控释片、尼卡地平缓释胶囊等，通过舒张冠状动脉痉挛部位的平滑肌，达到扩张冠状动脉的目的，进而增加冠脉血流量，改善心肌供血。

4.他汀类降脂药：主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，具有稳定斑块的作用，有利于防止斑块进一步增大，避免出现严重的狭窄而引起心肌缺血的情况。

5.抗血小板凝集药：常用的有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可以抑制血小板黏附及聚集，起到抗栓作用。

6.营养心肌的药物：常用的是曲美他嗪片，能增强心室收缩力，改善心肌血液供应，保护缺血的心肌细胞。

7.镇静安神药：部分患者合并焦虑症时，需要应用劳拉西泮片等苯二氮卓类药物来帮助睡眠，减轻紧张情绪，消除顾虑。

8.ACEI类药物：主要有培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利叶口片等，可用于轻至中度肾功能不全的患者，对高血压、左心室肥厚以及充血性心衰都有较好的疗效。

9.ARB类药物：主要有缬沙坦分散片、厄贝沙坦片等，主要用于不能耐受ACEI类药物的患者，也可用于原发性高血压病合并糖尿病肾病的治疗。

二、手术治疗

对于药物治疗无效者，必要时可行外科搭桥术，以恢复冠脉正常的血运通路，缓解心肌缺血情况。

需要注意的是，以上仅列举了较常见的几种药物，具体还需要根据医生指导结合个人情况进行选择。此外，在日常生活中还要注意适当休息，避免过度劳累，同时也要保持心情愉悦，有助于病情康复。

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