WPW综合征即预激综合征伴快速性心律失常,分为A、B、C三型。其中A型是临床上比较常见的类型,而B型和C型相对少见。对于B型的患者而言,主要通过药物治疗以及手术治疗进行处理。
一、药物治疗
1.腺苷:WPW综合征B型患者的房室结双径路中有一条路径靠近窦房结,可导致旁道顺向传导的发生概率增加,使用腺苷可以抑制旁路通道的传导功能,从而改善或消除频发室性早搏及室上速发作。
2.胺碘酮:WPW综合征B型患者出现阵发性室上性心动过速时,可通过静脉注射胺碘酮终止发作,并预防其复发。
3.β受体阻滞剂:WPW综合征B型患者发生阵发性室上性心动过速时,应首选维拉帕米等钙离子拮抗剂,以降低旁路不应期,促进逆行传导,诱发折返激动。当无效或疗效差时,则改用普萘洛尔等β受体阻滞剂来控制心室率。
4.洋地黄类强心药:WPW综合征B型患者合并慢性心力衰竭时,可在应用洋地黄类强心药的同时联合利尿剂与血管扩张药,如螺内酯、硝普钠等共同治疗。
5.碳酸氢钠:WPW综合征B型患者若同时存在代谢性酸中毒的情况,需及时补充碳酸氢钠碱化血液,以免加重病情。
二、手术治疗
如果WPW综合征B型患者经药物治疗后症状未缓解,或者反复发作影响到心脏的功能,此时需要考虑采取射频消融术来进行治疗。该方法主要是利用导管在心腔内找到预激综合征旁路的起点,在此处进行射频能量消融,使旁路不应期延长,不再参与快速性的心律失常传播,从而使疾病得到根治。
此外,由于WPW综合征B型容易引起恶性心律失常,严重者甚至可能会危及生命,因此一旦确诊为该病,应及时就医并遵医嘱选择合适的药物或手术方式进行治疗。
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