慢性风湿性心脏病患者早期可无症状或有轻微心悸、心绞痛等非特异性症状。随着疾病进展,可能逐渐出现呼吸困难、咳嗽咳痰、下肢水肿等症状。
一、非特异性症状
1.心悸:由于二尖瓣狭窄使左房压力增高,听诊时在心尖区可闻及第一心音亢进和收缩期杂音,第三心音可呈机器样杂音,因肺静脉压升高还可伴有颈静脉怒张。
2.心绞痛:当发生左心衰竭时,可导致体循环淤血,引起心肌缺血而诱发心绞痛发作。
3.其他:部分慢性风湿性心脏病的患者可表现为乏力、头晕、耳鸣、失眠、健忘等神经系统功能紊乱症状,以及肌肉酸痛、苍白无力、食欲减退、恶心呕吐等营养不良表现。
二、特异性症状
1.呼吸困难:主要为呼气费力,重者可表现为端坐呼吸,伴随双下肢浮肿、紫绀、烦躁不安等症状。
2.咳嗽咳痰:若病情加重,可能出现急性支气管炎或者肺炎,此时会出现咳嗽咳痰症状,并且痰液黏稠不易咳出。
3.下肢水肿:主要是右心室排血受阻所致,严重时可波及全身,常见于身体低垂部位,如双脚踝内侧。
4.其它:随病程延长,晚期可形成心源性肝硬化、脑栓塞、全心衰竭等并发症,也可累及消化系统,出现腹胀、厌食、吞咽困难等症状。
建议日常生活中规律作息,避免劳累过度,以免增加心脏负担。同时应保持情绪稳定,注意保暖,预防感冒。若自觉不适,应及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
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